הכנס ה-9 של החברה הבינ״ל בוינה

הכנס ה-9 של החברה הבינלאומית לרפואה מודעת מין ומגדר התקיים בתאריכים 12-13 לספטמבר 2019 בוינה ונושאו היה רפואה מותאמת אישית בהיבטי מין ומגדר. לכנס יצאה משלחת ישראלית מכובדת בראשות פרופ׳ מרק גלזרמן בהשתתפות חברי הועד וחברות המשמרת הצעירה אשר זכו במלגת נסיעה לכנס. אנו שמחים לספק לכם טעימות מההרצאות והפנלים השונים שהוצגו בכנס.


הכנס נפתח בהרצאתה המרתקת של פרופ׳ מריאן לגאטו, רופאה, חוקרת והוגה פורצת דרך, מחלוצות תחום הרפואה המגדרית וממייסדות החברה העולמית. פרופ׳ לגאטו דיברה על חשיבותם של היבטים של מין ומגדר במחקר גנטי, וכן על חשיבות ההיבטים הגנטיים במחקר על מין ומגדר. היא חידדה שלוש שאלות שניצבות בחזית המחקר העכשווי בתחום:

  • האם אפשרי להפריד את השפעות המין הביולוגי של האדם מהשפעות סביבה, ההתפתחות וההורמונים?

  • מהי ההשפעה של המין הביולוגי, הכרומוזומלי, על ביטוי הגנים באדם? מה יקרה כשנלמד להתערב ולשנות את הגנום האנושי באופן חיצוני?

  • מהם המנגנונים הביולוגיים המשפיעים על זהות מינית ומגדרית, וכן על העדפות ונטייה מינית?


בפאנל מיוחד בראשות פרופ׳ מרק גלזרמן ופרופ׳ דב פלדברגחוקרים וחוקרות מרחבי העולם דנו בכרונוביולוגיה והיבטים של מין ומגדר. נזכיר, כי זה היה הנושא החדשני שנבחר בשנה שעברה לעמוד במרכז הכנס הישראלי לרפואה מודעת מין ומגדר. יחד עם פרופ׳ ריבה טאובמןהיה זה פאנל עם רוב ישראלי מרשים.

פרופ׳ רוברטו מנפרדינימאונ׳ פררה שבאיטליה ריתק את הקהל כשסקר את המחקרים החדשים בחזית מסקרנת זו. הידעתםן:

  • יותר גברים נוטים להיות ׳ציפורי לילה׳ מאשר נשים, אך רק עד גיל 40?

  • ׳זיהום עירוני׳, כלומר התאורה המלאכותית שנוצרת ע״י בני אדם והטכנולוגיה פרי יצירתו משפיעה על השעון הביולוגי, שמשפיע על הבריאות, החולי ודפוסי ההתנהגות שלנו?בין היתר, נקשרת לאורח חיים והרגלים לא בריאים, עישון, דיאטה לא מאוזנת, צריכת אלכוהול, השמנה, סינדרום מטבולי וסוכרת; הפרעות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות, אימפולסיביות, כעס, דכאון וחרדה (2 האחרונים בעיקר בנשים), הפרעות שינה, שעת שינה מאוחרת והתעוררות מאוחרת, איכות שינה גרועה וישנוניות במהלך היום ( האחרון יותר בנשים).

  • לצד הנתון כי רבע מאוכלוסיית העובדים, עובדת במשמרות למדנו כי מחקרים מצביעים על כך שנשים העובדות במשמרות לילה סובלות מפגיעה תפקודית וקוגניטיבית חמורה יותר מגברים, יחד עם זאת תנומה קצרה של כשעתיים באמצע המשמרת עשויה לשפר משמעותית את התפקוד שלהן!


בהרצאתה של פרופ׳ אלכסנדרה קאוצקי-מילרנשיאת החברה העולמית לרפואה מודעת מין ומגדר ופרופסורית לרפואה מגדרית במחלקה לאנדוקרינולוגיה ומטאבוליזם באוניברסיטת וינה, למדנו כי

  • לנשים סיכוי נמוך יותר להגיע לאיזון מדדי הסוכרת - עלתה השאלה כי ייתכן ויש צורך לשנות את היעדים כתלות במין.

  • מטפורמין (טיפול תרופתי ראשוני) - מורידה היארעות סוכרת ב-36% בשני המינים, בטיפול בנשים במצב קדם סוכרתי, נשים בעלות רקע של סוכרת הריונית בהשוואה לנשים שאינן, הרוויחו יותר במניעה של התפתחות סכרת סוג 2. גברים הרוויחו בהיבט של ירידה בחומרת הסתיידות עורקי התרדמת . מוריד סיכון להתפתחות ממאירות קולון ושד בנשים, וממאירות כבד בגברים.

  • נשים המטופלות ב- SGLT2 נמצאות יותר בסיכון לתופעות לוואי מסוכנות בדגש על חמצת קטוטית סוכרתית.

  • נשים המקבלות טיפול אינסולין בזאלי, אף יותר במשקל נמוך נמצאות יותר בסיכון לאירועי היפוגליקמיה חמורה.

  • סוכרת והיריון - מה התרופה הכי טובה? אם דיאטה לא מספיקה בכדי להגיע לאיזון, אינסולין עדיין נחשב כהטיפול הטוב ביותר.


בשעה וחצי המרתקת שהוקדשה לרפואה בקהילה הטרנסג'נדרית נשמעו הרצאות מעניינות מאוד. משתתפי הפאנל הופתעו לשמוע מפרופ' פלדברגהישראלי על כמות ניתוחי ההתאמה המגדרית בשנה המבוצעים בישראל ביחס לגודל האוכלוסייה במדינתנו וקיוו לשיתוף פעולה איתנו במחקר בנושא בעתיד. על קצה המזלג מהרצאות אלו-

ד"ר סבינה באומגרטנר- פרצרהאוסטרית מדברת על תסמונת Congenital Adrenal Hyperplasia - ישנם הבדלים בין נשים וגברים הלוקים בתסמונת זו, מידע החשוב מאוד שהורים וילדיהםן ידעו.

  • בקרב הנשים נמצאו אחוזים גבוהים יותר של הומוסקסואליות או ביסקסואליות, סובלות מפחות מגע מיני, סובלות מירידה בתפקוד המינית, ירידה בפוריות ו‏נטייה קלה לדיכאון.

  • בין הגברים: ישנה בצורה מובהקת יותר התמכרות לאלכוהול, מחלות פסיכיאטריות, נטייה לאובדנות ובנוסף בעיות זקפה וירידה בפוריות.

  • בניגוד לצפוי, בתסמונת הלא קלאסית (שבדר"כ יש בה תסמינים קלים יותר) ישנם יותר תסמינים כאקנה או חוסר תפקוד מיני מאשר בקלאסי (על אף שאלו מנותחים יותר).

ד"ר רופרט לנזנברגרהאוסטרי דיבר בהרצאתו על טרנסג'נדריםיות והמוח, מקצת מהעובדות המרתקות בהרצאתו-

  • ייתכן כי בעתיד נוכל לבדוק מהי הזהות המגדרית של אדם ע"פ MRI תפקודי של המוח.

  • ב-mtf ניתן לראות בMRI מוחי ירידה בנפח ההיפוקמפוס שבעתיד יכולה לגרום לנטייה לדיכאון.

  • טיפול בטסטוסטרון הוא בעל אפקט של ירידה בחומר האפור באיזורי ברוקה וורניקה במוח, אלו איזורי השפה במוח.

בפנל בנושא מחלות קרדיומטבוליות הופיעו נתונים מעניינים נוספים-

  • הטיפול ההורמונלי שמקבלים טרנסג'נדרים וטרנסג'נדריות לעתים גורםן להם לחלות במחלות מטבוליות וקרדיומיופתיה סכרתית בפרט.

  • ב-ftmעמידות לאינסולין כתוצאה מהטיפול בטסטוסטרון תתגלה רק לאחר שנה של טיפול ועלינו לדעת הן כמטפליםות והן כמטופלות כי עמידות זו מתפתחת עוד קודם ולפעול בהתאם

  • ככל שהטיפול בטסטוסטרון יחל מאוחר יותר, יהיו יותר סיבוכים קרדיומטבוליים

  • בנוסף נפתחה שיחה ארוכה עם הקהל שנסבה סביב הקושי לחקור באוכלוסייה זו משום גווניה הרבים ושהמחקרים כעת עוד בחיתולים עם תקווה לעתיד נחקר יותר בתחום.


בפאנל שכותרתו ״כיצד נשלב מין ומגדר בפרקטיקה הרפואית?״ הציגה ד״ר ולריה רפארלו, חוקרת צעירה ומבטיחה מהמחלקה לרפואה ניסיונית באונ׳ ספיאנזה ברומא, את מחקר IMAGINE המסקרן:

IMAGINE: Internal Medicine and Assement of Gender differences In Europe זהו מחקר שמטרתו לסקור (ובהמשך להשפיע ולעצב) ידע ועמדות על מין ומגדר בקרב רופאים ורופאות פנימאיים באירופה. המחקר כלל מעל 1300 נסקריםות מ-31 מדינות.

  • במחקר עלה כי כחמישית מהרופאיםות טועים לחשוב כי מין ומגדר הן מילים נרדפות. גם בקרב אלה שידעו שיש הבדל, פחות מארבעים אחוז ענו נכונה בשאלות שעסקו במשמעות המושג ״מגדר״.

  • מחלות שבהן רוב הרופאיםות מצהירים שיש חשיבות להיבטים של מין ומגדר המטופל: מחלות לב וכלי דם וכן מחלות ראומטיות ואוטואימוניות.

  • רוב מוחץ של הרופאיםות מודע לכך שאחוז הנשים במחקרים קליניים על תרופות וטיפולים רפואיים חדשים נמוך.

  • מעל מחצית מודעים למחסור בהנחיות קליניות ספציפיות לגברים ולנשים.

  • עם זאת מצאנו מקום לאופטימיות בכך שרוב הרופאיםות דיווחו על עניין ורצון ללמוד עוד על רפואה מודעת מין ומגדר.


תם ולא נשלם ורב ונסתר על הגלוי. אנו שבים ארצה לאחר כנס מוצלח ומרתק ומזמינים אתכם לקחת חלק באירועים העתידיים שלנו לקידום התחום בישראל ובעולם.


  • ב-31 לאוקטובר 2019 מתכננת המשמרת הצעירה האקתון מחקרי ראשון, למשך כמעט יממה, במרכז ת״א ובאווירה הייטקית צעירה ובועטת נרכז מאמץ מחקרי יחד עם חוקרות וחוקרים מתחומים שונים, הצטרפו והירשמו.

  • במרץ 2020 יתקיים הכנס ה-8 שלנו בנושא ״רפואה מודעת מין ומגדר בקצוות החיים״.

  • במאי 2020 יתקיים בפלורידה הכנס הבא של OSSD.

  • ב2021 יתקיים הכנס ה-10 של החברה הבינלאומית ISOGEM בפירנצה, איטליה.



  • White Facebook Icon
  • White YouTube Icon

©2018 by החברה הישראלית לרפואה מודעת מין ומגדר - Isragem